المرجع المبسط عن امراض التجلط والاوردة والدوالى والتجلط المتكرر والقرح الوريدية والامراض المتعلقة بها

 
 
 
 

هو تمدد وتضخم والتواء الأوردة

ويصيب الأوردة بالساقين فى حوالى 15% منالرجال و25% من السيدات ويزداد مع تقدم العمر

 وتمددالأوردة قد يصيب أوردة أخرى بالجسم – مثل دوالى الخصية – دوالى المرئ والبواسير (التى هى دوالى فى أوردة الشرج)

والدوالى تسبب تشوه فى شكل الساق فى أحوال كثيرةوتمثل مشكلة جمالية ولكن فى أحوال أخرى يسبب أعراض كثيرة ومشاكل صحية متعددة

والدوالى قد تظهر أو تزيد فى فترة الحمل وذلك لزيادة حجم الدم لتغذية الجنين والتغيرات الهرمونية المصاحبة للحمل وكذلك ضغط الرحم الكبير على أوردة الحوض أثناء الحمل

الأعراض

قد تكون بدون أعراض 

قد يكون هناك إحساس بالضيق أو السخونة أو الثقل بالساقين خصوصا مع الوقوف أو الجلوس فترة طويلة 

 تقلصات بعضلات السمانة خصوصا ليلا أثناء النوم 

توم بالكاحلين والساقين خصوصا فى نهاية اليوم

الحكة والهرش بالقرب من الوريد

تغير لون الجلد بالقرب من الجزء الداخلى من الكاحل

ظهور اكزيما بالجلد قد تتدهور إلى ظهور قرحة وريدية مزمنة

العوامل التى تساعد على ظهور الدوالى

 

الوقوف فترات طويلة

 

السمنة

 السن:

الدوالى تكبر وتزيد مع التقدم فى العمر

الجنس

 

السيدات تتكون عندهن الدوالى أكثر بكثير من الرجال

العامل الوراثى والعائلى
تظهر أكثر فى عائلات معينة

المضاعفات

الأعراض التالية تشير إلى أن الدوالى تسبب مشكلة صحية وليست مجرد مشكلة جمالية

الحكة المستمرة

 الآم الشديد أثناء الوقوف

 تورم القدمين

 تلون الجلد (نتيجة ترسب الصبغات لانفجار الأوعية الدموية)

الجلطة السطحية:- التورم والإحمرار المفاجئ للوريد مع كونه أصبح أكثر صلابة والم شديد

جلطة الأوردة العميقة- تورم السمانة- أو الفخد وهى حالة خطرة على الحياه لو انتقلت إلى شرايين الرئة – وتحتاج تشخيص وعلاج فورى (لا تحتاج عمليات فى الغالب)

الاكزيما الوريدية- يغير شكل الجلد واحمراره وتكون قشور عليه

القرحة الوريدية- انظر الصفحة الخاصة بهذة المشكلة الخطيرة

الالتهاب الخلوى والحمرة وتحدثر عدة مرات فى مرضى الدوالى والتورم الليمفاوى عن عامة الناس

التشخيص

يكون بواسطة أخصائى او استشارى جراحة أوعية دموية (وليس قلب وأوعية دموية)

التاريخ المرضى – الشخصى والعائلى والاعراض طبيعتها – وبداية ظهورها والعوامل التى تزيد الأعراض أو تخففها

الكشف الإكلينيكى- ويكون بفحص منطقة البطن والحوض ومنبت القخدين والطرفين السفلين بالكامل من الأمام والخلف (انظر صورة الأورة السطحية)

اختبار وجود ارتجاع فى أوردة منبت الفخد مع الكحة

الفحص بالدوبلر

وهو جهاز صغير يستمع غلى صوت الدم وتدفقه فى الأوردة السطحية والعميقة ويمكنه

اكتشاف ارتجاع فى صمامات الأوردة

وجود انسداد فى الأوردة السطحية

المساعدة فى المسح لإكتشاف الجلطات العميقة

قصور فى الدورة الدموية الوريدية والشيانية بالأطراف

الأبحاث

أهمها الدوبلكس الملون وهو جهاز يجمع ما بين الدوبلر العادى وجهاز الموجات الصوتية والالوان هى وظيفة رقمية ولاتستعل به أى صبغات
وهو جهاز حساس جدا ودقيق فى اكتشاف الأوردة وارتجاع الصمامات- وتشخيص جلطة الأوردة العميقة الحديثة والقديمة- وقصور الدورة الوريدية وكذلك جميع أمراض الشرايين ويعيبه اه يعتمد على من يقوم به ويحتاج إلى خبرة خاصة وليس أى أخصائى

موجات صوتية يقوم به
كما انه يحتاج مكلفة واسعاره تتراوح ما بين 120-350 للطرف السفلى الواحد حسب مكان عمله

لا يستطيع تشخيص الجلطة الحديثة لسهولة مع وجود جلطة قديمة (يفضل الرنين فى هذه الحالة)

الرنين المعناطيسى – االأشعة بالصبغة والأشعة المقطعية يتم الإستعانة بهم فى بعض الحالات الخاصة من أمراض الأوردة.

العلاج

السبب الرئيسى فى وجود الدوالى هو ارتجاع الصمامات الموجودة بالأوردة السطحية والتى وظيفتها أن توجه الدم من أسفل إلى أعلى حتى يصل إلى القلب – ضد الجاذبية الأرضية

ويجب أن تختفى الأوردة السطحية المصابة بالإرتجاع فى الصمامات وذلك حتى يكون اتجاه الدم إلى القلب فقط ودون وجود إرتداد يؤدى إلى إعادة مرور الدم الوريدى المحمل بالمواد التى تحتاج تنقية وثانى أكسيد الكربون الذى يحتاج إلى استبداله بالأكسجين فى الرئتين-واعادة مرور هذا الدم وركوده فى الأوردة هو سبب الأعراض والمضاعفات

الحل

هو اختفاء الجزء السطحى من الأوردة-ويتكون من وريد كبير رئيس سطحى وأفرع له

استئصال الفرع الرئيسى

الجراحة- الإستئصال ويتم استئصال الأفرع المريضة فى نفس الوقت ونتائج الجراحة –تختلف بشدة طبقا لخبرة الجراح- والجراحة فى يد غير الخبراء تحمل نسب عالية من عدم استئصال جزء كبير من الأوردة وظهورها مرة أخرى

قسطرة التردد الحرارى (تحت توجيه الموجات الصوتية)

لا تحتاج جروح عديدة – وتستخدم تحت مخدر موضعى ويتم من خلالها تسخين الفرع الرئيسى للأوردة السطحية وتدميره

لاتصلح للأوردة كبيرة الحجم

لاتصلح للأوردة الملتوية

لاتصلح للأوردة الفروع

ممتازة فى حالات خاصة- وأكثر تكلفة من الجراحة

الليزر الداخلى

مثل قسطرة التردد الحرارى يتم تحت توجيه الموجات الصوتية ولكن يستخدم فيه قسطرة ليزرخاصة لتسخين الوريد من الداخل وتدميره

الحقن

أصلا للشعيرات العنكبوتيه ولكن يمكن استعماله للدوالى المحددة البسيطة المرتدة بعد الجراحة أو العلاج بالطرق الأخرى

النتائج

تعتمد على خبرة الفريق المعالج

وعمل دوبلكس قبل العلاج

وتعليم الأوردة قبل استئصالها والنتائج مع الخبراء ممتازة وارتداد الدوالى يكون فى حدود 5% فقط

جميع الطرق تسمح بخروج المريض من المستشفى فى نفس اليوم تحت مخدر عام – أو موضعى ورجوع المريض للأنشطة العادية فى خلال يومين أو ثلاثة حسب وزنه ونشاطه وسنه.

نوع من الدوالى المتقدمة ناتج عن عيب خلقى

   

============================

الهدف من هذا الموقع المجانى  ليس العلاج بل تثقيف القارئ العربى والمصرى على وجه الخصوص بهذه الامراض وكيفية تشخيصها وعلاجها بالطرق الحديثة والاستفادة من خبرة خبير مصرى عربى تدرب فترة طويلة فى المملكة المتحدة بمستشفى سان جورج بلندن (كبرى مستشفيات اوروبا) وعمل فى مستشفيات عديدة بريطانية   ويعمل الآن فى القاهرة

وله خبرة اكثر من 30 عاما فى الجراحة ودائم الاطلاع وتبادل الخبرات مع المراكز الطبية العالمية وعلى دراية دائمة بأحدث الطرق العلاجية وأفضل النتائج فى ممارسة الطب الغربى الحديث المبنى على البرهان

وهو كما يعرفه الكثيرين من مرضاه وكما تعرفوه من القنوات الفضائية

لواء أ.د حسام أحمد فؤاد

خبير علاج وجراحات الغدة الدرقية

أستاذ الجراحة العامة والاورام والغدد والأوعية الدموية

وجراحة المناظير المتقدمة والجهاز الهضمى والليزر

زميل الكلية الملكية للجراحين لندن

زميل الكلية الملكية للجراحين -أدنبرة

زميل الكلية الملكية للأطباء و الجراحين - جلاسجو

صور شهادات علمية وتقديرية للاستاذ الدكتور حسام أحمد فؤاد

مواعيد العيادة

ايام : السبت  الاثنين  الاربعاء

4- 6  مساء  ومن 9 الى 11 فى رمضان المعظم
 

بأسبقية الوصول - لاتحتاج حجز مسبق

للاستفسار مديرة العيادة الاستاذه هبة الله على

01120135582 محمول  او واتس اب

01016830342

تليفون ارضى العيادة يعمل فقط اثناء العيادة   0223932125 

تنويه ان صفحة الدكتور فى الفيس بوك هى وسيلة التواصل الوحيدة مع الدكتور 

مجانا لوجه الله تعالى

ويمكن ارسال الملفات على الصفحة الرئيسية

او فى سرية تامة من خلال

الرسائل الخاصة على الصفحة

فى هذه الصفحة ارحب بالرد لكل الاصدقاء باللغة العربية من جميع انحاء العالم على اختلاف جنسياتهم وديانتهم ومعتقداتهم وموقعهم وبلادهم 
لوجه الله وفى اسرع وقت متاح

فكلنا سواء فى الخوف على صحتنا وصحة من نحب  
وفقنا الله لما يحب ويرضى
د.حسام أحمد فؤاد

DR. Hossam Ahmed Fouad

 

DR. Hossam Ahmed Fouad

Promote your Page too

للتواصل مع الأستاذ الدكتور حسام احمد فؤاد و إرسال الأسئله و الإستشارات الطبيه من خلال صفحته على الفيس بوك

لوجه الله تعالى 

شاهد قناة ا.د حسام أحمد فؤاد على اليوتيوب

تجرى العمليات 

مستشفى السلام الدولى

مستشفى النهار التخصصى مدينة نصر

لا توجد عيادة للكشف بالمستشفيات - الكشف فقط بالعيادة الخاصة

لا يمكن ابداء الرأى السليم بدون تقارير وهى خدمة مجانية لوجه الله سبحانه وتعالى

صور من  اللقاءات التليفزيونية العديدة للبروفسور
شاهد حلقة كاملة تناقش أمراض الغدة الدرقية يقدمها الدكتور ويجيب عن اسئلة المتفرجين فيها

الاحتكاك بالخبرات الدولية

صور شهادات علمية وتقديرية للاستاذ الدكتور حسام أحمد فؤاد